2017年11月20日

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這裡癢、那裡也癢,惱人的「蕁麻疹」怎麼辦?

「蕁麻疹」是很常見但惱人的疾病,雖然大部分在數天內就可改善,但仍有許多人困擾很久。發作時以癢的感覺為主,患者容易不自主去搔抓,皮膚會出現突起、紅色、發癢的疹子,位置可出現在全身各處。蕁麻疹非常普遍,研究估計每五個人一生中就有一位有發作經驗,蕁麻疹一般不會在同一處持續超過24小時,可能消退後又在他處發作,或同一處反覆發作。蕁麻疹是身體免疫細胞受到刺激釋出發炎相關物質,最重要的物質之一是組織胺。蕁麻疹和血管炎不同,通常不會有疼痛感或者燒灼感。 蕁麻疹又分為急性和慢性,大部分為急性,定義上為發作不超過六週,而慢性蕁麻疹則至少六週以上。

引起急性蕁麻疹的原因很多,一般分為以下幾種:
  • 食物及食品添加物 
  • 藥物 
  • 感染:包括病毒、細菌、寄生蟲。 
  • 物理刺激 
  • 過敏原 
  • 化學物質 
  • 昆蟲叮咬 
  • 不明原因 慢性蕁麻疹,原因更為複雜,需經過醫師判斷並做相關檢驗。 

處理蕁麻疹最重要的是避免可能引起過敏的原因。藥物治療上以抗組織胺為一線治療,也就是一般鼻子過敏或流鼻水使用的藥物,部分情況會考慮加上類固醇,或其他免疫抑制藥物。 常用的抗組織胺主要分為兩大類,第一代及第二代抗組織胺。
  • 第一代抗組織胺止癢效果好,藥效較短,需服用較多次,且容易引起嗜睡的副作用,所以不適合從事危險工作、車輛駕駛等使用。 
  • 第二代抗組織止癢效果稍差,藥效長,不容易有嗜睡的副作用,使用上較為方便。

蕁麻疹發作可能伴隨血管水腫,可見皮膚、嘴巴、耳朵、四肢等浮腫,血管水腫嚴重可引起呼吸抑制、低血壓、休克等狀況。
發作時避免搔抓,以免越抓越癢,也建議修剪指甲,避免用水溫過高的水洗澡,也可使用冰涼的毛巾覆蓋來減少不舒服的感覺。

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