氣喘的常用藥物

氣喘是一個呼吸道慢性發炎、狹窄、過度敏感的疾病。

一般人和氣喘患者呼吸道的不同，可以點連結看看《美國醫學會雜誌》的圖片。
Sobieraj DM, Baker WL. Medications for Asthma. JAMA. 2018;319(14):1520. doi:10.1001/jama.2018.3808

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圖片左側是一般呼吸道的剖面圖，右側是氣喘病人的呼吸道。

左側內面黏膜是完整的，不會有太多異常分泌物。

左側呼吸道的壁，也不至於因過度發炎而變異。

左側的平滑肌，也不容易因為刺激而緊縮。

如果氣喘不加以控制，症狀越來越明顯時，呼吸道會跟右側患者一樣，分泌物多、狹窄、敏感，造成明顯的呼吸道不適。

典型氣喘的症狀

呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘鳴。而每天症狀可能又不同程度變化，可能被過敏原誘發（包括花粉、黴菌、灰塵、動物皮毛）、冷空氣、刺激物（菸）、或某些疾病或藥物（上呼吸道感染、過敏、乙型阻斷劑）。

氣喘藥物主要包括兩類，救急和控制。

救急的藥物： 以短效支氣管擴張劑 (Short-acting bronchodilators)為主。

控制的藥物包括

• 吸入型類固醇： 可降低肺部發炎，需要每天使用。
• 長效支氣管擴張劑： 一般不單用，同常和吸入型類固醇併用。可以幫助呼吸道的平滑肌放鬆。
• 抗白三烯素 (Leukotriene receptor modifiers)： 可以避免身體受過敏原刺激時，釋放出的化學物質引起發炎和呼吸道緊縮。部分較嚴重病人，會和吸入型類固醇併用。註：國內以欣流 (Singulair) 為主。
• 其他藥物相對較不常用，近幾年也有一些注射的生物製劑。註：針對特定較嚴重類型病人使用。