一位15歲男生來看診，喉嚨疼痛嚴重，發燒已第五天，現仍有流鼻水及咳嗽，曾經在他處接受治療並服用抗生素三天。身體檢查發現有化膿扁桃腺，意識清楚，未出現胸悶、喘。
因為A族鏈球菌引起的化膿性扁桃腺炎，對於抗生素治療效果相當不錯。我推斷是病毒感染，而腺病毒是引起化膿性扁桃腺炎的常見病毒之一，快篩很快得到答案證實是腺病毒感染，給予衛教、症狀治療後返家。
（如果我是當時第一位看的醫師，也可能會懷疑細菌感染。）
腺病毒介紹
一年四季都是腺病毒流行期，可以從口、鼻咽、眼睛進入人體。腺病毒引起的發燒，可以持續超過一週。腺病毒可以造成呼吸道、腸胃道、泌尿道、眼睛的不舒服，如咽喉炎、腸胃炎、結膜炎，但也能造成更嚴重的疾病，如侵犯中樞神經及心臟。
美國紐澤西州一間護理機構，就曾爆發嚴重感染腺病毒群聚感染，造成多名兒童死亡。腺病毒有不同型別，造成的感染症狀也不盡相同。
腺病毒引起的症狀
呼吸道
典型症狀包括鼻塞、流鼻水、咳嗽。眼睛感染
咽喉結膜熱及角膜結膜炎。胃腸道
發燒、噁心、嘔吐、腹瀉。生殖泌尿道
可造成出血性膀胱炎，造成血尿等。全身症狀
全身不適、發燒、寒顫、酸痛、頭痛、腹痛是常見的全身症狀。其他
化膿性扁桃腺炎、頸部淋巴結腫、腦炎、腦膜炎、心肌炎。診斷
分離出病毒，或者使用篩檢偵測抗原、PCR、血清檢查。
腺病毒抗原快篩，陽性反應，可看到兩條黑線(C 和 T)。
治療
以症狀治療為主，需要休息及適度補充水分。目前沒有核准的抗腺病毒藥物，僅有在實驗階段的用藥。
仍須小心腺病毒感染後，可能造成極少數但嚴重的併發症，也可能受到細菌入侵，引起細菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎等，此時需加上抗生素治療。
預防
嚴格執行接觸和飛沫防護措施，多洗手、避免接觸病人。美國有核准用在特定族群及特定型腺病毒的用藥。
相關新聞：
美紐澤西州爆發腺病毒感染 6童死亡https://news.pts.org.tw/article/410792
11th child dies in adenovirus outbreak in New Jersey
https://edition.cnn.com/2018/11/16/health/wanaque-adenovirus-deaths-new-jersey-bn/index.html
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